成都小米熊楊淑琴醫(yī)生科普：如何區(qū)分自閉癥孩子是高功能還是低功能？成都小米熊楊淑琴醫(yī)生溫馨提醒：在自閉癥譜系障礙（ASD）的討論中，“高功能”與“低功能”是常見的通俗分類，這種劃分主要基于孩子的智力水平和語言功能，幫助我們更直觀地理解譜系內(nèi)部巨大的差異性。然而，必須認識到，所有自閉癥孩子都共享譜系的核心挑戰(zhàn)，只是程度和表現(xiàn)形式不同。

核心差異：智力與語言能力

高功能自閉癥：通常指智力測驗（IQ）在平均水平或以上（通常大于70），并具有一定語言功能的孩子。他們往往在學(xué)齡期才被識別，因為其早期癥狀可能不明顯。他們可以使用語言進行交流，但存在顯著困難，如：無法理解言外之意、幽默和隱喻；談話以自我興趣為中心；語言表達顯得刻板、學(xué)究氣。

低功能自閉癥：通常伴有中重度智力障礙（IQ低于70），語言發(fā)育嚴重滯后。很多孩子可能終身沒有功能性語言，或僅能說出少量詞匯。他們更傾向于使用尖叫、哭鬧、拉大人手等非語言方式表達需求和情緒。其認知理解能力有限，學(xué)習(xí)抽象概念異常困難。

外在行為表現(xiàn)的不同

興趣與行為：兩者都存在刻板行為和狹隘興趣，但表現(xiàn)形式和復(fù)雜度不同。

高功能自閉癥孩子的興趣可能非常專深，如火車時刻表、深究天文數(shù)字、沉浸于某個電子游戲的所有細節(jié)。他們的刻板行為可能表現(xiàn)為堅持走固定路線、必須按特定順序做事。

低功能自閉癥孩子孩子的行為可能更偏向感官刺激，如長時間旋轉(zhuǎn)、搖晃身體、盯著燈光看（感官尋求），或無法忍受某些聲音、質(zhì)地（感官防御）。他們的行為挑戰(zhàn)（如攻擊、自傷）往往更劇烈，多源于無法溝通帶來的巨大挫折感。

生活自理與獨立性：

高功能自閉癥孩子通過訓(xùn)練，大多能掌握穿衣、吃飯等基本自理技能，未來目標可能是接受高等教育、實現(xiàn)就業(yè)并在支持下獨立生活。

低功能自閉癥孩子通常需要大量、持續(xù)終身的支持來完成日常起居，成年后往往也需要全天候的看護和生活支持。

盡管存在上述差異，但他們同樣面臨著社交互動的核心障礙——難以理解社交技巧、缺乏共同注意、無法建立符合年齡的同伴關(guān)系。同時，他們都可能存在感官處理失調(diào)的問題。

成都小米熊楊淑琴醫(yī)生溫馨提醒：必須警惕的是，“高功能”不等于“沒困難”。他們可能因為“看似正常”而承受更高的社交期望，其內(nèi)心的焦慮、挫敗感以及因為與眾不同而遭受的霸凌，同樣需要巨大的支持和理解。

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